คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : ทิซานิดีน (Tizanidine)
ทิซานิดีน (Tizanidine) คือ ยาในกลุ่มแอลฟา-2 อะดรีเนอร์จิก รีเซพเตอร์ อะโกนิสต์ (Alpha-2 adrenergic receptor agonists) มีกลไกการออกฤทธิ์ระยะสั้นๆ ที่สมอง ทางคลินิกนำมาใช้ช่วยลดอาการปวดเกร็งของกล้ามเนื้อและช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย หรือเป็นยาคลายกล้ามเนื้อ
- เจ็บหน้าอก
- มีไข้
- หนาวสั่น
- คลื่นไส้อาเจียน
- กระสับกระส่าย
- ปวดแสบขณะปัสสาวะ
อาการข้างเคียงอื่นที่พบได้แต่น้อย อาทิ ตาพร่า หัวใจเต้นผิดจังหวะ มีผื่นคัน อาจเกิดนิ่วในไต รู้สึกตึงหน้าท้องด้านขวา น้ำหนักตัวเพิ่ม ส่วนอาการของผู้ที่ได้รับยาทิซานิดีนเกินขนาด: จะพบอาการ ตาพร่า ขาดสมาธิ เจ็บหน้าอก รู้สึกสับสน อึดอัด/หายใจลำบาก วิงเวียน เป็นลม หัวใจเต้นเร็วหรือไม่ก็หัวใจเต้นช้า ริมฝีปากคล้ำ ง่วงนอนอย่างมาก เหงื่อออกมาก หากเกิดอาการดังกล่าวหลังรับประทานยานี้ ควรรีบนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลทันที/ฉุกเฉิน
- ห้ามใช้ยาทิซานิดีน ร่วมกับยา Fluvoxamine (ยาจิตเวช) หรือ Ciprofloxacin
- ห้ามใช้ยากับ สตรีตั้งครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร และเด็ก โดยไม่มีคำสั่งจากแพทย์
- ห้ามปรับขนาดรับประทานด้วยตนเอง
- การหยุดใช้ยานี้ทันทีอาจเกิดอาการถอนยา/ลงแดงติดตามมา
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ใช้ยาลดความดันอยู่ก่อนด้วยยา ทิซานิดีนจะเสริมฤทธิ์ให้มีภาวะความดันโลหิตต่ำติดตามมา
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วย โรคตับ โรคไต
- หากพบอาการประสาทหลอนหลังการใช้ยานี้ควรไปพบแพทย์
- การใช้ยาทิซานิดีน ร่วมกับยา Amlodipine, Quinapril จะส่งผลให้ผู้ป่วยรู้สึก ปวดหัว วิงเวียน เป็นลม และมีอัตราการเต้นของหัวใจ/ชีพจรผิดปกติ
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาทิซานิดีน ร่วมกับยา Propoxyphene ด้วยจะก่อให้เกิดอาการ วิงเวียน ง่วงนอน รู้สึกสับสน ทำให้ขาดสมาธิ อาการเหล่านี้จะพบมากขึ้นหากผู้ป่วยเป็นกลุ่มผู้สูงอายุ
- ห้ามรับประทานยาทิซานิดีน ร่วมกับกาแฟหรือเครื่องดื่มที่มีสารคาเฟอีน (เช่น ชา โคล่า เครื่องดื่มชูกำลัง) เพราะสารคาเฟอีนในกาแฟและเครื่องดื่มเหล่านั้นจะทำให้ระดับยาทิซานิดีนในกระแสเลือดเพิ่มสูงขึ้นและส่งผลให้เกิดความดันโลหิตต่ำตามมา
- การใช้ทิซานิดีน ร่วมกับยา Clozapine จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ